《关于深化医药卫生体制改革的意见》《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》

要点：

推进公立医院改革，建立规范的管理体制和运行机制，改革以药补医机制，优化服务流程；

建设包括基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系；

从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。

1、生物医学模式，健康即没有疾病的状态；（20世纪初）

2、健康是一种心理、躯体、康宁的完满状态，而不仅是没有疾病和虚弱；（WHO，1947年)

3、整体健康、安康。（2002年）

第一级预防或病因预防，其目标是保持健康状态，防止疾病的发生；其任务包括研究各种病因和高危因素，采取积极措施（环境保护、适宜饮食、适宜体育）等，以增进身心健康。

第二级预防或临床前预防、“三早” （早期发现、早期诊断、早期治疗）预防；其目标是防止初发疾病的发展,“三早”措施以阻止或减缓疾病的发展，恢复健康。

第三级预防，临床（期）预防或康复性预防；其目标是防止病情恶化，防止残疾，提高生活质量，甚至重返社会。

预防、保健、医疗、康复；

健康教育、健康促进；

计划生育技术指导。

医疗产业：提供的产品以及服务的对象是患者，用于缓解症状或消除疾病；

健康管理产业：提供的产品以及服务的对象是无疾病的人，让其感觉更健康、延缓衰老、预防疾病发生。

1、健康评估

2、健康促进

3、保健

4、健康教育

5、健康保险

6、整体健康：是通过适当饮食、锻炼及习惯而维护身体和精神的良好状态

1、身体：既往史、家族史、饮食、运动、生活方式等信息的收集和采集，健康体检；

2、心理：情感、思维；

3、环境：工作、学习、生活环境；

4、智力：智商、智力水平、学习能力；

5、社交：社会适应、人际交往、性行为；

6、心灵：信仰、宗教、人生目标。

现代体检机构的运营，国外已有成熟经验;

我国起步晚，但发展快，公立医院与民营企业同行；

2008年9月，卫生部发布《健康体检管理暂行规定》（征求意见稿），将健康体检划归为医疗服务，明确体检项目、体检设备、健康问卷内容、体检报告信息化格式。

1、健康数据采集的设备标准和规范；

2、设备运营的质控标准和规范；

3、检查及操作人员的资质、培训和继续教育；

4、健康体检机构的准入及准出。

1、建立健康档案；

2、健康信息分析；

3、健康状况评估。

1、基于循征医学原理，在大量数据的支持下，做出预测和预警；

2、侧重针对生活方式疾病危险性的评估；

3、国外机构经过长年数据积累和研究，已形成健康评估数据模型，我国目前缺乏权威和规范。

1、三种状态的处理：

（1）疾病：疾病诊疗方案、就诊指导、就医通道、专家门诊、会诊系统、区域医疗转诊；

（2）亚健康：亚健康康复方案、运动营养的指导、生活方式调整、心理减压、康复指导；

（3）健康：健康维护方案、中医养生、心理舒缓、个性化的运动营养、工作生活监控。

2、健康保障：私人保健医师、保健专家团队、健康顾问、紧急救助、医疗保障体系、医保和商业医疗保险；

3、健康方案的实施监控和效果跟进；

4、健康教育：建立合理、有效的沟通渠道和沟通方式。